内痔三期一般需要进行手术治疗。内痔如果到了三期，往往是以脱出为主要的临床症状。而且在脱出之后已经无法主动回纳，需要用手送回。单纯通过药物治疗，效果并不理想，推荐采用手术的方式进行治疗。
目前在临床上也多是采用一些微创的手术方法，可以进行痔上黏膜的环形切除吻合手术，也可以进行内痔部分的RPH自动套扎手术，都可以起到良好的治疗效果。
手术的主要目的就是进行减积，也就是去除发生了症状的痔疮部分。在术后也建议多休息，按时换药，减少术后疼痛、出血、复发等相关并发症。