直肠息肉出现什么样的临床症状，与息肉的大小及所在的部位有关系。大小不同，所在部位不同，就会有不同的症状。主要症状还是出血，尤其息肉大于两厘米时，会有明显的出血症状。长期慢性出血可导致贫血，少数患者会出现急性的大量出血，导致失血性休克。
其次出现较多的症状就是腹泻，因为有的息肉可以分泌大量粘液，可引起粘液性腹泻或粘液血便，还可以出现肛门坠胀感、里急后重感。
如果息肉位置较低的有蒂直肠息肉，排便时还可自肛内脱出，肉眼可见。
但其实大部分的直肠息肉，是无明显症状的，患者都是在查体时，行结肠镜检查才发现的。