怀孕18天不能做药物流产手术，怀孕时间是按末次月经第1天算的，如果怀孕18天，即便怀孕后还不能确诊，如果描述的怀孕18天，是月经错后18天，怀孕的时间应该是48天了。
需要尽快去医院做彩超检查，确诊宫内孕以后，尽快使用药物流产。如果超过49天，就不可以做药物流产了，可以做无痛可视人流手术，只要不超过60天，就是无痛可视人流手术的最佳时间。
无论做了无痛人流还是药物流产手术以后，都需要服用收缩子宫消炎的药物治疗，促使残留排出干净，7~10天内必须B超复查，看流产是否完全。