心房颤动不一定会引起血栓并发症发生。这是因为心房颤动引起血栓的现象和许多因素有关系，比如有没有合并心力衰竭以及糖尿病，有没有合并高血压或者心房颤动患者自身的心脏结构是否改变严重，这些因素都参与心房颤动血栓形成的因素。
从心房颤动卒中风险的评分来看，如果卒中风险积分越高，则认为发生心房颤动相关的血栓并发症风险也越高，但这种风险不是100%会出现。而卒中风险积分低，则认为房颤相关的血栓形成概率也低，但不是意味着不会有房颤相关的血栓并发症发生。
因此，房颤患者是否需要服用抗凝药物预防血栓，需要在医生指导下选择服用。