下咽癌不手术是会发生危险的，下咽癌的早期肿瘤比较小，位置比较局限，这个时候如果不进行手术，下咽癌会向周围浸润而出现比较严重的后果。
下咽癌可以沿着区域神经扩展，例如颈交感神经、迷走神经和舌咽神经，可向内侵犯喉，还可沿着粘膜向环后侵犯，引起声带固定，随着肿瘤的增大，还可沿着咽后壁到达对侧梨状窝，有的还会侵犯甲状腺和口咽，甚至颈段食管。下咽癌的侵犯会引起相应的症状，刚开始可能会有咽部异物感。
随着肿瘤的进展，可能会出现吞咽疼痛、吞咽不畅、声音嘶哑。肿瘤再长大影响了吞咽功能，可能会引起呛咳和咳嗽，侵犯咽部的时候会出现颈部的肿块。如果是发现了早期的下咽癌，一定要及时手术治疗，待肿瘤进展以后，再切除就很困难了，切除后也容易复发。