包皮过长的患者不是一定都需要手术的，需要根据患者的情况以及有无临床症状来决定。
如果包皮过长的患者平时不影响排尿，也不导致感染，不影响正常性生活，此时包皮过长可以不需要治疗。但需要注意自身保持个人卫生、及时清洗、避免感染。如果患者包皮过长反复，导致包皮龟头炎发作或导致龟头的敏感性过高，而出现早泄，影响性生活，此时应行包皮环切手术治疗。
包皮过长的患者如果个人不注意卫生，容易出现包皮垢积存，导致阴茎癌发病几率升高。此时也需要行包皮环切术，切除过长的包皮，使阴茎头裸露在外面。