排血尿伴有血块，考虑是以下因素引起：
1.尿路感染。比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，由于大量的炎症因子，刺激尿道肌层的黏膜，从而引起局部充血、水肿、糜烂、渗出血液。血液在尿道中停留，凝结成血块随着尿液排出。
2.尿路结石。由于结石表面粗糙，结石在移动时会划破尿道的表面上皮，从而引起渗血。血液停留在尿道后凝结成块，也可引起排尿有血块的症状。
3.泌尿系统肿瘤。比如膀胱癌、输尿管癌，由于癌细胞会侵袭泌尿系统，从而导致黏膜受损，引起出血，凝结后形成血块排出。