首先患者要查上腹部的彩超或者是上腹部的核磁共振检查，看患者胆管内结石的部位以及大小，如果患者肝内胆管结石处于3级4级胆管，没有临床症状，那么患者可以继续观察。一般不用处理。平常患者少吃一些胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、蛋黄、动物的内脏、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼。另外对于患者肝内胆管结石，如果处于一级二级胆管或者是肝总管之内。那么此时如果患者发生梗阻性黄疸的情况，就要考虑进一步治疗。首先患者可以考虑积极的服用优思弗进行溶石化石治疗，如果是胆固醇性结石，那么其治疗效果多较好。如果患者经药物治疗效果不好，就要积极考虑在ercp下行胆总管或者肝总管内结石的取出手术，并且手术之后常规放置鼻胆管进行进一步的引流治疗，另外对于部分结石较大的患者来说，也可以积极考虑行开腹探查，并且用胆道镜进行一级二级胆管或者肝总管内结石的取出手术，并且放置T管进行支撑引流。