下肢发冷、心悸、失眠，考虑患者存在以下几种原因：
1.患者有下肢血管疾病。尤其是中老年人以及长期吸烟的人，会导致下肢血管斑块形成，导致动脉血管的狭窄或者闭塞，引起下肢的血液循环不流畅，引起下肢的发冷。从而一部分患者还会表现为心悸、心慌，夜间睡觉的时候有下肢的疼痛、发冷感，导致患者出现失眠的现象。
2.患者有神经官能症。一些神经官能症焦虑的患者，会表现为心悸、失眠、下肢发冷，患者的症状时轻时重。
对于出现下肢发冷、心悸、失眠的患者，需要进行心电图、心脏彩超以及下肢血管超声的探查来帮助明确诊断。