乙肝核心抗体阳性，需要根据不同情况来分析是否有影响。
1.曾经感染过乙肝病毒，后面经过机体自身免疫系统将乙肝病毒清除后达到完全治愈状态。这种情况可能会出现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，这类患者是没有乙肝病毒。但是乙肝核心抗体可以维持很长时间，甚至终身阳性，但是没有影响。
2.目前是乙肝感染状态出现乙肝核心抗体阳性，这里面又分两种状态。一种是乙肝核心抗体阳性，但是肝功能正常的状态，表示是乙肝病毒携带者。通常这类患者即使乙肝核心抗体阳性也没有多大关系，只需要定期检查肝功能即可。
另一种是乙肝病毒性肝炎状态，这类患者肝功能异常、转氨酶升高，这类乙肝核心抗体阳性的患者就要进行护肝治疗。如果不进行护肝治疗，会使肝脏炎症持续存在，最终会引发为肝硬化。