老年人腰椎管狭窄以保守治疗为主。如果病人身体状况允许，病情严重，出现了严重的跛行，不能够行走，出现了严重的臀部疼痛，以及下肢的麻木、疼痛，可以考虑手术治疗。
老年人的腰椎管狭窄常是由于老年人发生退变，而导致间盘的突出、腰椎骨刺的形成，以及腰椎黄韧带的肥厚，在椎管内出现了椎管的狭窄，压迫了神经而导致腰疼、臀部疼痛，以及下肢走路时腿疼、腿麻的症状。病人往往不能够行走，或者是仅能行走较短的距离就需要休息。
老年人腰椎管狭窄由于常伴发全身的疾病，比如高血压、糖尿病，所以手术风险相对高。如果能够保守治疗，要以保守治疗为主。如果严重的症状导致生活不能自理，或者是严重地影响了日常的生活，这时要考虑手术治疗。