早上遗精不一定是病理性遗精。遗精在临床上可分为生理性遗精和病理性遗精，所以早上遗精可分为这两种的其中任何一种。
生理性遗精是男性的一种正常生理现象，一般见于没有结婚或者婚后长时间没有性交的男性，遗精的时候阴茎能正常勃起，一般一个月有2-3次，出现这种情况的男性一般身体健壮、精力充沛。
而病理性遗精一般见于体质不好或者年龄比较大的中老年患者，此类患者常常有不良的生活习惯，一些器质性病变也会导致患者遗精，遗精发生次数频繁、精液量少而且稀薄，所以生理性遗精和病理性遗精是不同的。