经常拉黑便可能是以下几种原因引起：
首先，要注意是否饮食和药物因素引起的黑便，如果近期经常吃血制品、补铁的药物可能会出现大便发黑。
其次，拉黑便大部分是上消化道出血导致，化验大便常规提示粪便隐血阳性，具体可能是消化道溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病，以及食管胃底静脉曲张破裂出血等原因导致，需要结合病史和辅助检查结果进一步诊断。
如果本身有胃溃疡、十二指肠溃疡的病史，可能是溃疡并发胃出血导致。如果伴随体重明显下降，没有规律的胃痛，要高度怀疑胃癌。如果本身有肝硬化，可能是食道胃底静脉曲张破裂，或是门脉高压性胃病导致的出血，可以进一步做电子胃镜检查。