男生手凉不一定是肾虚的表现。肾虚常见的症状有怕冷、手脚四肢发凉、腰背部酸软、容易疲劳无力、小便颜色浅、睡眠质量下降，严重的还伴有阳痿，或者遗精的症状。
因此仅仅从手凉不能认为就是肾虚的表现，还需要别的兼证。引起手凉的病因还可能是脾阳虚，或者血虚，脾阳虚多会导致身体内的水湿之气，不能及时运输并排出体外。
身体内水湿之气重，就影响正常的水液代谢，手脚不能得到温煦就会发凉。血虚会使手脚四肢末梢失去气血的滋养，也会出现手凉的症状。