肝源性肾损害的诊断要根据患者的病史，例如患者有乙肝、肝硬化等病史，同时还要根据该病的临床表现，例如可有恶心、呕吐、上腹部隐痛、肝掌、有蜘蛛痣、黄疸、脾脏进行性增大、蛋白尿等表现。
还可根据一些辅助检查来诊断，例如患者的血液中HBV阳性，或者肾脏病理切片中HBV阳性，都可以诊断该病，还有可能为肝硬化型肾小球肾炎，多表现为进行性加重的蛋白尿，以及血尿，多数患者还有循环免疫复合物沉积，免疫球蛋白升高等表现。
对于肝源性肾损害，一定要及时诊断，合理治疗，预后欠佳。