脑室内出血在非脑疝状态下可以考虑行腰穿治疗。
高血压脑出血、颅内动脉瘤,及烟雾病血管破裂皆可能引起脑室内出血。脑室内出血的治疗包括急性期脑室出血的清除,及后期针对引起脑室出血病因的治疗。尤其是急性脑室出血时除了采取脑室穿刺、内镜下脑室内血肿清除伴脑室外引流,并给予引流管内注入尿激酶行脑室内溶血治疗。
但脑室内引流管可能会引起颅内的感染,造成治疗非常困难,故放置时间最好小于7天。拔除脑室引流管后,对于脑室内未完全吸收的出血可以行腰穿治疗,以放出血性脑脊液,加快脑室出血的循环吸收,并且有避免术后发生蛛网膜下腔粘连、降低脑积水的发生率。
因此,脑室出血在脑压稍高或正常情况下可以行腰穿的。
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