老年人出现肌张力增高主要考虑的病因如下：
第一，帕金森病。本病发病的时候会出现肢体肌张力增高，呈铅管样或者齿轮样的感觉，同时会伴有静止性的震颤、运动迟缓、姿势步态异常等。
第二，脑血管病的恢复期。脑血管病恢复期患者会出现肢体肌张力明显增高，同时伴有智能下降、颅神经受损、运动和感觉功能障碍等，主要通过头CT或者核磁共振等检查明确诊断。
第三，脱髓鞘疾病。当发生脱髓鞘疾病的时候，可能会伴有肢体肌张力增高、运动障碍等。