脑梗塞引起患者昏迷，其主要原因是由于脑梗塞、梗塞的部位或者梗塞的面积相对较大，从而引起了颅内压急剧升高或者影响了脑干上行网状结构，影响了患者的觉醒功能。
对于这类患者，如果在发病6小时之内可以早期进行积极溶栓，同时需要预防性使用抗血小板聚集的药物、抗凝、改善微循环等处理。
如果错过了时间窗，脑梗塞伴发昏迷，很容易引起脑疝形成。对于这类患者可能需要进行开颅去骨瓣减压，以缓解脑梗塞后脑水肿所导致的颅内压增高的症状。