呕血可能是胃癌，也有可能是消化性溃疡出血或者慢性胃炎、胃黏膜出血。胃癌的患者肿瘤侵犯了周围的血管，可能会导致血管破裂出血引起呕血症状。
如果是慢性胃炎以及消化性溃疡，有胃黏膜充血、水肿，并且溃疡较为严重时，也可能会出现呕血症状，此时出血的量较多。具体的原因还需要详细追问患者的呕血次数以及既往的疾病情况，也需要结合患者的疾病临床表现以及相关的辅助检查结果才能明确。
假如明确是胃癌导致，需要积极地制定合理的手术计划以及放化疗方案。