一躺下心脏就隐隐作痛，常见于如下几个方面的原因：
1.卧位型心绞痛。这是一种严重的心绞痛，由于卧位会导致回心血量增加，从而使心脏负荷加重，而诱发心肌缺血。卧位型心绞痛属于一种不稳定型心绞痛，需要及时给予处理。
2.反流性食管炎。由于卧位出现胃酸反流，因为胃酸对食管的刺激导致疼痛的症状，被误认为是心脏的疼痛。
3.心脏神经官能症的患者，有些也会反复出现躺下就出现心前区的疼痛不适感，这种心前区的疼痛主要跟自主神经功能的调节异常有关。