高血压引发房颤的几率大约是39%。高血压与房颤密切相关，已成为引发房颤的主要病因。
因为血压升高时左心室的压力会升高，这种压力会传递到左心房，左心房的压力就会增大。而长时间的高血压会导致左心房增大、纤维化。左心房的结构发生了变化，机电活动也会发生紊乱。这些都是房颤发生的病理基础，所以就特别容易引发房颤。
另外有的高血压病人往往有交感神经兴奋、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，这些神经内分泌因素也是引发房颤的原因。所以高血压容易引起房颤。