肛门上面有个包有可能是脂肪瘤、粉瘤、肛周脓肿等疾病。要根据包块的形状、是否有压痛、肿块是否有红肿、疼痛等多种情况判定。
如果肛门上面有个包块不痛、不痒，如果在皮肤表面可能是皮肤疣状物等情况，如果在皮下脂肪层内可能为脂肪瘤。如果肛门上面的包块周围有红肿、疼痛，并且在肿物的表面有黑点，可能是粉瘤也就是皮脂腺囊肿可能性大，有时会伴发感染。
如果肛门上面的包块在肛门周围，伴有红肿、疼痛并且有波动感时，肛周脓肿可能性大。如果包块自直肠向肛门凸出可能是直肠脱垂、内痔脱出、嵌顿等情况，有时会伴有便秘或者便血以及排便时疼痛等症状，根据突出的程度不同，治疗方案有所不同。