黑痣变大、凸起的主要原因分为两大类，分别为以下两种：
1.生理性的因素。通常色素痣会具有发展、成熟、衰退的一个过程，例如比较平的交界痣就会有慢慢凸起，演变为混合痣或皮内痣等现象，只是过程相对比较缓慢。还有就是原有的痣存在囊肿，当受到刺激以后，也会出现增大的现象，导致黑痣凸起。还有在生理期，例如女性怀孕期间，由于雌激素发生变化也容易导致黑痣变大、凸起。
2.病理性因素。如果黑痣是在短时间内出现变大、凸起的现象，并且颜色有所加深很，可能是发生了恶变，也就是平时所说的恶性黑色素瘤。