咳血有时会造成呼吸困难，但主要与其病因和病情有关。部分肺炎、肺脓肿、支气管扩张引起少量咳血时，可以无呼吸困难。
咳血伴有呼吸困难时，也可能是本身疾病导致的呼吸困难。例如肺栓塞常可以出现呼吸困难伴有少量咳血，急性心力衰竭可以咳出大量粉红色泡沫痰伴有呼吸困难。
此外，咳血出现呼吸困难时，还可能是出现相应的并发症，例如血凝块堵塞支气管引起肺叶不张或单侧肺不张。部分两肺弥漫性出血因有严重的肺泡出血，肺功能也会受到影响而有呼吸困难。总之，咳血伴有呼吸困难症状时多提示其病情危重，要及时针对病因对症治疗。