口咽癌的症状有耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等；耳鸣、耳闷塞感及听力下降是口咽癌的早期症状。该症状是由于口咽癌新生物，堵塞患侧咽鼓管口所致，听力降低也可能是口咽癌进一步恶化，损伤听力神经所致。
大部分患者初诊口咽癌时有头痛症状，口咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质，神经和血管有关。头痛症状常表现为偏头痛，颅顶枕后或颈项部疼痛。
口咽癌患者还会有颈部淋巴结肿大，经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大，质地较硬，活动度差，多个互相融合成团。