小儿斜视不一定都需要手术。
如果要是斜视的度数不高，而且眼睛也没有其他不适的症状，并且存在一定的屈光不正的状态，这种情况可以佩戴眼镜矫正，不需要手术治疗。
如果要是斜视的度数比较高，对视力已经受到明显的影响，并且影响到眼睛的正常生理功能，这时就需要进行手术治疗。如果要是共同性的斜视，不是调节因素导致的，一般矫正是没有作用，也需要进行手术治疗。如果进行眼镜矫正效果不佳，也需要手术治疗。
所以，不是所有的小儿斜视都需要手术治疗，是根据斜视的实际情况，以及斜视的度数，还有斜视对眼睛的影响程度决定。