实火型的口腔溃疡在具体治疗上主要是以清热泻火为主，临床一般选用甘草泻心汤、合黄连解毒汤、合泻心汤加减来进行治疗。如果临床辨证准确，临床疗效是比较好的。或者也可以选用一些清热泻火、清热解毒的中成药来进行调理，比如像清火栀子片、黄连清胃丸、藿香清胃丸等来进行调理。
因为从中医角度，中医认为脾开窍于口，而脾与胃相表里，所以如果大量进食辛辣刺激或者肥甘厚腻的食物，就有可能会影响脾的运化功能，脾不升清，胃不降浊，火热之邪上炎，就有可能会出现口腔溃疡的情况。如果溃疡的面比较大或者疼痛比较剧烈，也可以外敷口腔溃疡贴膜来缓解疼痛的症状。
此外对于这类患者，平时应该注意饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激或者肥甘厚腻的食物，以免影响脾胃的运化功能。平时应该多锻炼，增强体质，以促进脾胃的运化功能。