睡觉咳嗽厉害需要依据具体的病情给予相应处理。首先，有可能是咳嗽变异性哮喘导致，此病容易夜间咳嗽症状加重。对于咳嗽变异性哮喘，可以吸入布地奈德气雾剂或者布地奈德福莫特罗等药物治疗，也可以口服孟鲁司特钠进行治疗。
其次，也需要排查胃食管反流性咳嗽，胃食管反流也可能在夜间睡眠的过程中出现反流加重，从而引起剧烈咳嗽的现象。胃食管反流性咳嗽通常需要口服泮托拉唑等质子泵抑制剂治疗。
此外，也可能是其他原因，比如心功能不全容易夜间咳嗽加重，也需要排查急性上呼吸道感染、肺炎，甚至肺结核、肺癌等相关疾病。上述这些也需要分别进行针对性处理。