急性冠脉综合征不是心肌梗死，而是对于出现了突发的胸痛症状，症状持续时间比较长，而临床又难以诊断是冠心病的哪种情况时，一般先诊断为急性冠脉综合征，也是考虑存在心肌缺血的病变。
出现了急性冠脉综合征的诊断时，需要进行后续的病情观察，反复多次做心电图，以及化验心肌酶学和心肌坏死标志物肌钙蛋白。
动态观察酶学的变化，如果心电图表现的是ST段逐渐地抬高或者明显地压低，而又伴有心肌酶学增高以及心肌坏死标志物的增高时，则明确诊断为急性心肌梗死，否则要考虑诊断为不稳定性心绞痛。