恶性贫血的发生主要是由于胃液当中缺乏内因子，内因子在维生素B12吸收的过程当中有着巨大的作用。
临床上如果是出现了内因子缺乏，往往维生素B12的吸收会出现障碍。维生素B12是合成红细胞核非常重要的辅酶，维生素B12缺乏时病人有可能会出现大细胞性贫血。
通常情况下病人除了有头晕、疲倦、乏力以及舌炎、腹泻、腹胀的症状以外，神经系统的症状往往是比较突出，病人有可能会出现下肢步态不稳、行走困难、双下肢麻木等，需要补充维生素B12来进行治疗。
恶性贫血的患者，维生素B12是需要终生维持治疗。