高血压病是引起心肌梗死的最常见和最重要的病因之一。长期的高血压会引起血管壁承受过多的压力，引起血管内膜细胞破坏，血液中的低密度脂蛋白会进入血管中膜，使血管的平滑肌纤维化，从而加重冠状动脉粥样硬化，使血管进一步狭窄，加重心肌的缺血、缺氧，引起心肌梗死的发生。
其次，当冠状动脉高度狭窄时，突然的血压增高会使心脏的后负荷增加，引起冠状动脉血流量减少，从而诱发心肌梗死的发生。
高血压病、高脂血症、糖尿病是相互促进、相互依存的疾病，都是心肌梗死的危险因素。所以，高血压患者要警惕心肌梗死。