得了烟雾病有些情况下需要进行手术治疗，但是要具体结合患者的病情来判断、分析。
有些患者有烟雾病但是症状比较轻微，起病时间不长，这种情况下可以暂时观察一下。限制饮食，适当地注意休息，不要抽烟喝酒，进行保守治疗可以控制病情的发展。
但是大部分的情况下，烟雾病的患者发现以后病情往往都比较重或者会逐渐地进展，这种情况下就需要进行手术治疗。对于缺血性的烟雾病患者，主要需要做血管吻合搭桥的手术；对于一些出血性的烟雾病患者，往往需要做脑内血肿清除或者是血肿引流的手术。