孕妇存在心肌缺血，能否顺产得根据患者的病情来综合评估判断。
如果患者心肌缺血的问题通过完善各项化验检查明确问题不严重，患者平时也没有明显的症状，这种情况可以顺产，但是能否顺产还是得根据胎位等情况让妇产科医生来评估，如果患者心肌缺血的问题比较重或者是患者总是有心绞痛的症状发作，不建议顺产，因为顺产期间患者体力消耗比较大，对心脏功能的要求也比较高，容易加重心肌缺血，容易导致胎儿缺血、缺氧的风险。
具体孕妇心肌缺血能否顺产，应该由心内科医生和妇产科医生联合做出评估判断。