导致肾积水发生的原因如下：
1.泌尿系先天性发育畸形。比如常见的有膀胱输尿管反流、尿道口狭窄、肾盂与输尿管连接的部位出现狭窄，一般多见于儿童患者，有些出生时就会出现肾积水。
2.结石性的疾病。比如肾结石、输尿管结石、尿道结石，结石堵塞排尿系统，引起肾盂中的尿液不能排出体外，多见于青壮年。
3.肿瘤性的疾病。比如膀胱癌、前列腺癌，病变可以引起膀胱出口处梗阻。
4.炎症性疾病。比如常见的有结核感染输尿管。
5.其他因素。其他器官压迫尿路，比如孕妇在子宫增大的情况下可能导致肾积水。