诊断股骨头坏死，需要从患者症状、体征、病史及相关的影像学检查入手，一般单单从症状及体征无法明确诊断，所以建议患者到当地医院就诊，完善检查后方可明确诊断。
股骨头坏死最常见的临床表现就是疼痛，疼痛部位多在髋关节以及大腿的近侧，有部分患者可放射至膝关节处，体格检查可发现患侧下肢 “4”字试验阳性。
影像学检查方面，X线可确定病变的范围并排除骨折等其他病变，CT对明确股骨头坏死后塌陷的预测有重要意义，MRI可以较早发现骨坏死灶。