如果是出现了三系低，通常需要排除白血病。虽然白血病的患者，绝大多数的情况会出现白细胞的增高，但是也有一部分白血病的患者，有可能会出现外周血中三系的减低。
往往是见于急性的早幼粒细胞白血病的时候，或者是病人发生低增生性的急性白血病，也有可能会出现外周血中三系低的情况。如果要排除白血病的话，最基本的检查是进行骨髓穿刺的检查。白血病的患者，往往可以骨髓当中出现增生明显活跃或者是极度活跃，但是低增生性的急性白血病的患者，骨髓当中也有可能会出现增生减低的情况。
无论是增生活跃或者是增生减低，白血病的患者最重要的特征，是骨髓涂片当中，可以出现原始以及幼稚的白血病细胞，大于等于30%，这是确诊白血病最主要的依据。