四个月没来月经算不算严重，主要还是要看患者的年龄。如果患者年龄比较大，已经到了绝经的年龄，如果四个月没有来月经，但是没有其它的伴随症状，一般来说是不算太严重，这是一个自然的规律，说明是由于衰老导致的卵巢功能衰退引起的闭经，不要过于紧张。
如果患者比较年轻，又有生育要求，四个月没来月经，就算是比较严重。说明肯定是存在月经紊乱的现象，存在内分泌失调，往往会影响排卵，会引起不孕不育，甚至有一些还会增加子宫内膜病变的风险。比如一些多囊卵巢综合征的患者四个月不来月经，长期的雌激素刺激子宫内膜，缺乏孕激素的拮抗，就会增加子宫内膜病变的风险。
这种情况下出现四个月不来月经，应该及时到医院里进行检查，明确不来月经的原因，然后进行针对性的治疗，不能够置之不理，这样往往会耽误病情，会造成一些严重的后果。