4个月的宝宝不会大笑不一定是小儿脑性瘫痪，正常情况下4个月的宝宝会笑，但是通常并不会笑出声，但是临床上也有一部分宝宝发育，比较快会笑出声音，但是通常不会出现大笑。
而且临床上也并不能根据，宝宝不会大笑来判断小儿脑性瘫痪，还需要结合宝宝其它的症状表现，如果4个月的宝宝出现不会翻身，或者出现不会抬头的情况时，需要警惕是小儿脑性瘫痪的可能。
父母需要及时带宝宝，到医院进行相关的检查，比如头部CT或者是核磁等，并且结合患儿的具体临床症状，综合判断是否是小儿脑性瘫痪。