肌酐高和尿酸高的关系是相互影响，互为因果。
肌酐和尿酸，都通过肾脏排泄。当存在肾功能损害时，肾小球滤过率下降，血肌酐升高，肾脏的排泄能力明显下降，对尿酸的排泄，也明显减少，可以导致继发性的血尿酸升高。
原发性高尿酸血症患者，存在尿酸生成过多或排泄减少，长期控制不佳，可出现痛风性肾病，早期可表现为夜尿增多。随着病情进展，肾脏功能逐步损害，导致血肌酐的升高，最终可发展至尿毒症。也有部分患者出现肾结石，引起梗阻性肾病，导致肌酐升高。