肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。
新鲜肛裂病史短、裂口表浅，裂口周围的组织血运丰富，未形成陈旧性的瘢痕和溃疡。这时给予外抹红霉素软膏等抗菌药物，结合消肿止痛的中药泡水、熏洗等治疗措施，很快就能自愈。
而陈旧性肛裂病史长、裂口深，周围组织血液循环差、色白，已经形成了慢性溃疡和陈旧性的瘢痕，给予抗感染治疗及中药泡水熏洗，因药物吸收差，治疗效果不明显，所以不能自愈；需要进行手术将陈旧性的肛裂切除，露出新鲜组织，才能生长出新的肉芽，裂口处才会愈合。所以肛裂能不能自愈得分情况来看，不能一概而论。