结肠炎通常不会引起嗳气、放屁。结肠炎的最典型症状是腹泻、粪便中有粘液脓血便以及腹痛。
对于腹泻主要与炎症引起的大肠粘液中水和钠吸收的功能障碍以及结肠运动功能障碍有关，粘液脓血便是该疾病活跃期的表现，也是由粘液炎性渗出、糜烂和溃疡引起的。正常情况下轻度者每天2-3次，重度者每天10次以上。
对于腹痛，大多数主要是轻度至中度的腹痛，主要表现为左下腹或小腹疼痛、排便后常伴有里急后重和腹痛缓解。轻度病例可表现为无症状或仅腹部不适，重度病例可并发中毒性巨结肠和炎症性腹膜炎并伴有持续且严重的腹痛。其它伴随症状包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等一系列表现。