膜性肾病是属于病理诊断，从临床症状上是很难诊断为膜性肾病的。通常膜性肾病在光镜下可以发现肾小球，出现弥漫性的病变，基底膜明显增厚，有钉突形成。
通常如果是中老年患者，出现有肾病综合征的，应该首先考虑是膜性肾病的可能性。当然，有些膜性肾病不会出现肾病综合征，仅仅表现的是镜下血尿以及轻中度蛋白尿，这个时候只有通过肾脏病理检查，才能够诊断是否是膜性肾病。
膜性肾病的特点就是特别容易形成血栓、栓塞的并发症，如果出现血尿、蛋白尿加重，肾功能受损，应该考虑合并肾静脉血栓的形成。所以对膜性肾病一定要积极治疗，甚至需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。