小儿龋齿大牙上有黑点时，首先建议小儿保持日常的口腔卫生。出现龋齿变黑的小儿在日常生活中需要刷早中晚三次牙，控制牙齿龋坏的进展程度。
此外，小儿需要立即前往医院进行牙科治疗。在医生指导下，根据牙齿龋坏的程度对这些地方进行一定的磨除，并清除牙齿龋坏变黑的部位，使用与牙齿颜色相近的树脂材料对缺损的地方进行修补。
此外，对于出现龋齿的小儿，应当对日常的饮食进行一定的控制，尽量减少食用碳酸性的饮料，比如可乐、橙汁等。