当出现右手大拇指发麻的时候，主要考虑的原因有以下几种：
1.手指外伤。如果既往患者有大拇手指外伤的病史，有可能损伤大拇指的神经，患者会有手指发麻的症状。
2.腱鞘炎。本病发病的时候会出现大拇指活动后疼痛，并伴有弹响或麻木等症状。
3.类风湿性关节炎。本病是一种结缔组织病，发病的时候会以侵犯近端指间关节为主，晨起会有手指明显的晨僵感，有时会伴有手指麻木。
4.糖尿病周围神经病变。发病后由于血糖控制不佳或病史过长，可能会引起周围神经病变，患者有手指或脚趾发麻的症状。