老人下肢肿的原因大致如下：
1.生理性因素。由于老人年龄的影响，下肢静脉回流相对较慢，如果长时间站立或者久坐等，容易出现下肢肿胀症状。建议平时要加强老人的日常护理，坚持运动锻炼，坐位时尽量抬高下肢。
2.病理性因。由于老人患有肾病疾病，例如肾小球肾炎、肾功能衰竭等，导致肾小球的滤过率降低，水钠潴留造成。还可能是心脏疾病导致的，例如心力衰竭的老人机体的有效循环血量锐减，肾脏的灌注量减少，增加水钠的重新吸收，出现上述症状。
另外，甲状腺功能减退、下肢静脉栓塞、低蛋白血症等也会出现下肢肿症状，建议及时就诊查明病因，尽早治疗。