做了开颅手术下巴歪了，很有可能是手术过程中损伤了面神经或脑血管所致。因为面神经主要是面部的表情运动，手术过程中损伤了面神经，导致面神经瘫痪，失去了控制面部肌肉的功能，导致面部肌肉瘫痪，下巴向一侧歪斜，且伴有面部感觉功能减退或丧失感觉功能。
同时手术过程也有可能损伤了大脑动脉主干或某个分支，导致脑组织细胞缺血、缺氧，引起神经功能定位症状，如口眼歪斜、下巴歪伴有手足功能障碍等。
因此，做了开颅手术下巴歪了，要及时行磁共振核磁扫描，明确诊断，并给以相应的处理措施。