肛门里面有个肉球，是否需要手术，主要还是取决于肉球的性质。如果肉球是内痔的情况，可以先通过药物进行对症的治疗。
如果肉球是息肉或者是肛乳头瘤的情况，反复的发生脱出，或者是出现便血、黏液脓血便等症状，一般会推荐患者手术切除治疗。
如果肉球是绒毛状的腺瘤或者管状腺瘤性质息肉。建议早做切除治疗，防止发生癌变的情况。肛门里面有个肉球，一般是建议患者进一步的做电子纤维结肠镜的检查，同时也要进行病理组织学的诊断。
在诊断明确以后及时的进行对因对症的治疗。在平时也要注意多休息，避免发生大便的干燥，避免疲劳熬夜的情况。