在临床上，造成不射精的器质性因素，有以下几大类，
第一，神经源性损伤，如大脑侧叶病变，脊髓损伤，交感神经节损伤，睾丸肿瘤患者大范围后腹膜淋巴结切除术，糖尿病以及其他的神经性疾病。
第二，药物相关性，长期应用某些抗高血压药或服用过量镇静安定药或a_肾上腺能受体阻滞剂等，或慢性酒精中毒，尼古丁中毒等，均抑制射精。
第三，其他器质性病变，如先天性或后天性内生殖器异常，如射精管梗阻，尿道狭窄，双侧睾丸扭转，垂体肿瘤和退性的全身疾病，如含铁血黄素沉着病等，均可导致不射精。