乳腺纤维腺瘤的确诊主要以病理检查为主。
通过将病变组织切除或者采取针刺细胞学的检查方式，取得病变部位活体组织，通过病理检查能够对患者病变进行确诊。不过对于部分患者，通过乳房体格检查以及乳房B超、钼靶等检查项目，可以对乳房纤维腺瘤病变进行初步分析，基本可以明确该病变情况。
例如在乳房体格检查时，可以发现乳房内部圆形或卵圆形包块，边界清晰、容易推动、质地略韧，和周围组织没有粘连。在B超、钼靶检查时，可以发现乳房内部病理性改变。通过对病变大小、内部结构、外部形态、软硬程度，和周围组织粘连、附近淋巴结是否肿大等信息，综合分析，确诊病变情况。