地方性甲状腺肿是由于缺碘导致的甲状腺增大。这种疾病的鉴别。需要与所有引起甲状腺肿大的疾病相鉴别。最常见的有以下几种：
第一甲状腺的炎症。甲状腺的慢性或亚急性炎症，也就是平时说的桥本氏病。这是一种与免疫反应有关的疾病。甲状腺滤泡内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润。尽管甲状腺有肿大甚至甲状腺的功能减退，但是患者并不缺碘，尿中碘的化验是正常的。
第二甲状腺功能亢进。这种疾病是由于患者甲状腺滤泡分泌甲状腺素过多引起的。彩超方面表现为甲状腺的肿大、血流丰富、化验结果是甲状腺分泌激素增多。尿检也是正常的，说明患者并没有缺碘的病史。
第三甲状腺的结节、囊肿或甲状腺在肿瘤，这些疾病也可以出现甲状腺的肿大。但是患者的化验也显示并不缺碘，而且彩超都有特别的表现。通过以上措施可以做出明确的诊断。